முன்னாள் சுகாதார செயலாளர் மாட் ஹான்காக் தொற்றுநோய்களின் போது அவசரமற்ற திட்டமிடப்பட்ட கவனிப்பை இடைநிறுத்துவதற்கான முடிவை அவர் “தயக்கத்துடன்” அங்கீகரித்ததாகக் கூறினார்.
அமைச்சர்கள் கோவிட் மற்றும் அவசர நோயாளிகளுக்கான மருத்துவமனைத் திறனுக்கு முன்னுரிமை அளித்தனர், எனவே ஏப்ரல் 2020 முதல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (அவசரமற்ற) சிகிச்சையை இடைநிறுத்தினார்கள்.
இது வளர்ந்து வரும் காத்திருப்புப் பட்டியல்களுக்கு வழிவகுத்தது மற்றும் கோவிட் அல்லாத காரணங்களுக்காக கவனிப்பு தேவைப்படும் ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருந்தது அல்லது சிகிச்சையை அணுக முடியவில்லை.
என்று கேட்டுள்ளார் கோவிட் விசாரணை ஆலோசகர், ஜாக்குலின் கேரி, வியாழன் அன்று, இது சரியான முடிவு என்று அவர் நினைத்தால், ஹான்காக் கூறினார்: “சரி, வெளிப்படையாக தயக்கத்துடன், ஆனால் நீங்கள் தொடர்ச்சியான மோசமான விருப்பங்களை எதிர்கொள்கிறீர்கள் – அது மிகவும் மோசமானது.”
என்ஹெச்எஸ் உடன் ஆராயுமாறு ஹான்காக் வலியுறுத்தினார் இங்கிலாந்துஏதேனும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வேலை நெருக்கடியின் உச்சத்தில் பாதுகாக்கப்பட்டால்.
அவர் ஏன் சிக்கலை ஆராய விரும்புகிறார் என்று கேட்டபோது, அவர் கூறினார்: “ஏனென்றால் அந்த முடிவை எடுப்பதன் தாக்கம், எதிர்மறையான தாக்கத்தை நான் உணர்ந்தேன், மேலும் அது முடிந்தவரை குறைக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய விரும்பினேன்.
“மக்கள் இந்த விஷயங்களைச் சரியாகப் பரிசீலித்தார்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த அமைச்சர் கேள்விகள் கேட்பது ஒரு உன்னதமான வழக்கு. ஆனால் செயல்பாட்டு முடிவுகள் அதற்கானவை NHS இங்கிலாந்து.”
தொற்றுநோய்களின் போது அவசரமற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கவனிப்பை மறுதொடக்கம் செய்வது “ஒரு கடினமான சமநிலைப்படுத்தும் செயல், மேலும் நான் NHS இங்கிலாந்தின் தலைமை நிர்வாகியின் தீர்ப்பை நம்பியிருந்தேன்” என்று முன்னாள் எம்.பி கூறினார். [Sir Simon Stevens]”.
ஹான்காக் அவசரமில்லாத சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவதன் “மெதுவாக” அழுத்தப்பட்டு, ஐரோப்பாவை விட இங்கிலாந்து எவ்வாறு மோசமாக உள்ளது என்பதை சித்தரிக்கும் வரைபடத்தைக் காட்டினார்.
இது இடுப்பு மாற்று நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 46% வீழ்ச்சியைக் காட்டியது, அதேசமயம் EU முழுவதும் சராசரியாக 14% ஆக இருந்தது.
ஹான்காக் கூறினார்: “நான் அதைப் பற்றி சைமன் ஸ்டீவன்ஸிடம் பேசினேன், மறுதொடக்கம் செய்வதற்கான கொள்கையைப் பற்றி நீங்கள் அவரிடம் கேட்க வேண்டும், ஏனெனில் அது அவருடைய பெய்லிவிக்கில் மிகவும் தெளிவாக இருந்தது.
“நான் இந்த விஷயத்தில் அழுத்தம் கொடுப்பதை நீங்கள் ஆவணங்களில் காணலாம். ஆனால் NHS சட்டப்பூர்வமாக சுதந்திரமாக இருந்தது. நான், அந்த சட்ட சுதந்திரத்தை முடிவுக்குக் கொண்டு வந்தேன்.
“சைமனும் நானும் மிகவும் நெருக்கமாக வேலை செய்தோம், ஆனால் சில முடிவுகள் அவருடையவை, மற்றவை என்னுடையவை.”
எதிர்காலத்தில் தொற்றுநோய் ஏற்பட்டால், முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட கவனிப்பை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு ஒரு தற்செயல் திட்டம் தேவையா என்று கேட்டதற்கு, அவர் பதிலளித்தார்: “சரி, நான் நினைக்கிறேன், உண்மையில் இது NHS இல் ஒரு பரந்த மாற்றத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். முடிந்தவரை, அவசர சிகிச்சை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கவனிப்பை வெவ்வேறு அமைப்புகளாக பிரிக்கவும்.
“மேலும் இது சைமன் ஸ்டீவன்ஸ் மிகவும் வலுவாக நம்பியது மற்றும் நாங்கள் தொற்றுநோய்க்குள் நுழைவதற்கு முன்பே வேலை செய்து கொண்டிருந்தது என்று எனக்குத் தெரியும், ஆனால் சூடான மற்றும் குளிர்ந்த தளங்களுக்கு இடையில் பிளவு என்று அழைக்கப்படுவது மிகவும் பயனுள்ளது மற்றும் பிற ஐரோப்பிய நாடுகளில் மிகவும் சாதாரணமான ஏற்பாடு. எனவே அது இங்கே விளக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.
முன்னதாக, தொற்றுநோய் விசாரணையில் ஹான்காக் கூறுகையில், நெருக்கடியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இத்தாலியில் நடந்ததைப் போல, NHS “முழுமையாக மூழ்கடிக்கப்படுவதை” தடுக்க பூட்டுதல்கள் போதுமானதாக இருக்காது என்று அவர் “பயங்கொண்டார்” என்று கூறினார்.
தொற்றுநோய்களின் போது மருத்துவமனைகள் கோவிட் நோயாளிகளால் அதிகமாகிவிட்டால், “யார் வாழ வேண்டும், யார் இறக்க வேண்டும்” என்பதைத் தீர்மானிக்க விரும்புவதாகவும் அவர் மறுத்தார்.
கடந்த ஆண்டு விசாரணைக்கு அவர் அளித்த சாட்சி அறிக்கையில், முன்னாள் NHS இங்கிலாந்து முதலாளி லார்ட் ஸ்டீவன்ஸ் என்றார்: “சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்புக்கான மாநிலச் செயலர், இந்தச் சூழ்நிலையில், மருத்துவத் தொழில் அல்லது பொதுமக்கள் என்று சொல்வதை விட – யார் வாழ வேண்டும், யார் இறக்க வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும் என்ற நிலைப்பாட்டை எடுத்தார்.”
தீவிர சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கான ஒரு கருவியின் கருத்து முதலில் பிப்ரவரி 2020 இல் முன்மொழியப்பட்டது, ஆனால் அவர் உண்மையில் ஆட்சேபித்ததாக ஹான்காக் கூறினார்.
சைமன் ஸ்டீவன்ஸ், நான் அதற்கு அழைப்பு விடுத்ததாகவும், நானே முடிவுகளை எடுக்க விரும்புவதாகவும், அது தவறானது என்றும் கூறினார்.
அவர் தொடர்ந்தார்: “நாங்கள் அதைப் பற்றி விவாதித்தோம், அத்தகைய கருவி எங்களிடம் இருக்கக்கூடாது என்று நான் முடிவு செய்தேன்.
“நாம் ஒரு தேசிய கருவியை எழுத முயற்சித்தால், அதன் உள்ளூர் விளக்கம் மிகவும் சட்டபூர்வமானதாகவோ அல்லது பெட்டியில் டிக் செய்வதாகவோ முடிவடையும் என்று நான் உறுதியாக உணர்ந்தேன்.
“நான் விரும்பியது என்னவென்றால், சூழ்நிலைகளில் உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான சிறந்த வழியுடன், மருத்துவர்களுக்குத் தகுந்தவாறு முடிவெடுக்கும் விருப்புரிமை இருக்க வேண்டும்.”
